如何有效防护医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生？荷包花

如何有效防护医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生？ <耳唇兰p>如何有效防护医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生？什么是医用黏胶相关性皮肤损伤？（MARSI都有哪些类型呢？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！—医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的发生医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）是一种非常常见的皮肤问题，几乎发生在每个科室，关乎不同年龄阶段的患者。它是一种常见但未被医护人员引起广泛关注的皮肤损伤，因此，认识MARSI对于每一位医护人员具有重要意义。一.什么是医用黏胶相关性皮肤损伤？（MARSI）是指在移除黏胶产品后的30分钟或30分钟以上时间段内出现持续性红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕裂）。二.MARSI都有哪些类型呢？1.机械性损伤①皮肤撕裂发生原因剪切、摩擦和/或钝力导致的皮肤层分离；高发人群及部位老年人骨突部位。②皮肤剥脱发生原因黏胶移除导致表层细胞分离；反复使用黏胶导致皮肤屏障功能破坏；高发人群及部位常发生于幼儿及老人，儿科发生占8-17%[1-2]③张力性损伤发生原因加压敷料的固定，关节部位的移动、皮肤摩擦和组织水肿增加张力性损伤的风险；高发人群及部位臀部/膝部手术洛阳后高达41%[3]2.皮炎①刺激性接触性皮炎发生原因医用黏胶引起的是一种很普通的，非过敏性刺激性皮炎反应。高发人群及部位皮肤未干燥就使用黏胶产品。②过敏性皮炎发生原因真正与黏胶相关的过敏性皮炎的发生率尚不清楚；高发人群及部位疑似过敏性皮炎，应立即考虑相关会诊。3.其他①皮肤浸润发生原因密闭胶带下的黏贴会引起皮肤浸润和刺激。②毛囊炎发生原因不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会导致毛囊炎。三.避免MARSI之医用黏胶的正确粘贴方式？1.保证粘贴区域的干燥、清洁；2.如有必要，去除粘贴区域的毛发；3.对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布；4.使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴；5.保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽，如有必要，边界可以折叠形成一个小的标签方便去除；6.粘贴时使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶；7.如有水肿/关节活动区，使用温和、伸展性较好的胶布，并注意粘贴方向；8.如果需要一定压力，只需对覆盖敷料的黏胶进行拉伸，未覆盖敷料区域的胶布要保证无张力张贴。四.避免MARSI之医用黏胶的正确揭除方式？1.揭除时，松开尖苞木属黏胶边缘。如果边缘没有被折起，可以使用一小段胶布粘贴到原来黏胶的边缘，以方便揭除；2.揭除胶布时，用另一只手循着胶布移除的方向按压被牵拉的皮肤；3.顺着毛发生长的方向，缓慢地0°或180°揭除，保持水平/靠近皮肤表面；4.透明薄膜敷料揭除时，先松开黏胶边缘，水平拉伸薄膜敷料；5.可以先揭除伤口四周的黏胶，最后从伤口中间将敷料移密花冬青除；6.可以使用医用黏胶清除剂。如果该部位不再粘贴胶布，可以使用乳液、凡士林、矿物油来协助去除黏胶。当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时，容易导致表皮部分或全部分离。胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞层之间常常发生脱离；反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏障功能，甚至导致局部的感染，从而出现皮肤问题。在日常的护理工作中，应正确评估患者，选择正确黏贴和揭除医用黏胶的方式，才能保障患者安全，减轻患者痛苦。【参考文献】（1）BreetDW.Impactonpaincontrol，epidermalstripping，leakageofwoundfluid，easeofuse，pressurrereduction，andcost-effectiveness.JWoundOstomyContinenceNurs.2006；33（Suppl6）s15-s19.（2）LundCH,NonatoLB,KullerJM,FranckLS,CullanderC,DurandDJ.Disruptionofbarrierfunctioninneonatalskinwithadhesiveremoval.J（3）

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